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甲型h1n1流感診療方案全


cye.com.cn 時(shí)間:2009-5-12 13:57:42 來源: 作者: 我來說兩句

  五、臨床分類處理原則

  (一)疑似病例:安排單間病室隔離觀察,不可多人同室。同時(shí)行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。

  (二)確診病例:由定點(diǎn)醫(yī)院收治。收入甲型H1N1流感病房,可多人同室。給予奧司他韋治療。

  六、治療

  (一)一般治療。

  休息,多飲水,密切觀察病情變化;對(duì)高熱病例可給予退熱治療。

  (二)抗病毒治療。

  應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示,此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

  奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用(36小時(shí)內(nèi)最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。

  (三)其他治療。

  1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括吸氧、無創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。

  2.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療。

  3.對(duì)病情嚴(yán)重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。

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