■ 醫(yī)院動作
阜外醫(yī)院首推“手機(jī)-手術(shù)室”移動醫(yī)療
醫(yī)院和醫(yī)生也順應(yīng)新的問診趨勢，他們開始關(guān)注新媒體能為醫(yī)院帶來什么，醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)該如何參與進(jìn)這樣的平臺。
據(jù)一些不愿透露姓名的三甲醫(yī)院的宣教負(fù)責(zé)人表示，他們很好奇，自己所在的醫(yī)院能如何參與進(jìn)這樣的“看不見的醫(yī)院”里。作為國內(nèi)頂級的心血管病醫(yī) 院，阜外心血管病醫(yī)院在這方面走在了前面，在醫(yī)院院長的支持下，他們將觸手伸向了移動醫(yī)療，主動出擊，與春雨掌上醫(yī)生聯(lián)合推出移動端“綠色就診通道”。
這是國內(nèi)首個(gè)“手機(jī)——手術(shù)室”的綠色通道，它的上線意味著患者可以在手機(jī)上享受“線上問診-提交資料-安排門診-優(yōu)先手術(shù)、住院”的一站式服務(wù)。
“阜外醫(yī)院掛號難的狀況已經(jīng)持續(xù)多年，外地患者到北京阜外醫(yī)院預(yù)約手術(shù)，有時(shí)得排半年的隊(duì)。現(xiàn)在患者在春雨掌上醫(yī)生客戶端提出的全部有關(guān)于‘心 血管’的問題都將同步到阜外醫(yī)院的官方網(wǎng)站上。阜外醫(yī)院的幾十位教授、主任和大夫?qū)⒃诰�解答患者的提問，并為有手術(shù)需求的患者設(shè)立綠色掛號窗口，提供專家 診號，還可以優(yōu)先安排住院和手術(shù)。患者不僅可以在線上進(jìn)行手術(shù)預(yù)約、導(dǎo)診、轉(zhuǎn)診，還可以有院后隨診。”阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤副教授 說，這一做法，改變了三甲醫(yī)院長期以來依靠政府權(quán)威和口碑生存的模式，以及冷冰冰的形象，既回歸了公益性，服務(wù)了患者;也獲得了真正需要專家資源的、高質(zhì) 量的病人，優(yōu)化配置了專家資源，還可以因此產(chǎn)生有益課題。目前通過上線前來就診的病人有200多位。
而阜外醫(yī)院與各平臺公司的合作是開放性的。移動互聯(lián)網(wǎng)平臺通過預(yù)先溝通和篩選，能夠幫助醫(yī)院更合理地調(diào)配醫(yī)療資源。“每天的上百個(gè)問題中，約 10%的病人需要進(jìn)一步手術(shù)，患者通過春雨向阜外專家進(jìn)行咨詢后，醫(yī)院可為這部分病人提供專家門診，為另外約90%的患者提供診療建議。”春雨掌上醫(yī)生市 場總監(jiān)盧杰說。這種1：9的問診比例也適用于其它疾病，大大降低了患者和醫(yī)生的時(shí)間、金錢成本。
■ 國外視野
HealthTap
(www.healthtap.com)
一個(gè)在線問診平臺，任何人都可在線上提出健康問題，并及時(shí)得到來自美國100多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的頂尖醫(yī)師的免費(fèi)回復(fù)。HealthTap更關(guān)注于利用有效的Q&A方式來實(shí)現(xiàn)對普羅大眾進(jìn)行健康知識教育。
WebMD
(www.webmd.com)
美國最大的醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)站，擁有全球最豐富的健康醫(yī)療資訊，同時(shí)也是全球醫(yī)師最愿意付費(fèi)上網(wǎng)的專業(yè)網(wǎng)站。WebMD為病人和醫(yī)生建立了一個(gè)網(wǎng) 上了解和交流醫(yī)療信息的通道，其所提供的醫(yī)療資訊與服務(wù)皆是業(yè)界的領(lǐng)導(dǎo)者，除了匯集全美醫(yī)師的臨床報(bào)告，還有最新最完整的各種醫(yī)療資料庫。在2009 年，WebMD更與美國食品藥品管理局(FDA)展開合作，為公眾報(bào)告藥品問題搭建平臺;政府發(fā)布衛(wèi)生警告;與FDA網(wǎng)站相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行鏈接;收集公眾反饋 意見(包括在線FDA工作情況民意調(diào)查)。
■ 從業(yè)者說
滿足異地患者網(wǎng)上咨詢的需求
Q 你認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)問診平臺的優(yōu)勢在哪?
張熙：對于“好大夫在線”網(wǎng)上咨詢來說，主要優(yōu)勢有兩點(diǎn)，一是通過互聯(lián)網(wǎng)這種介質(zhì)，滿足了異地患者向北京、上海、廣州地區(qū)的知名醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng) 上咨詢的需求，方便、快捷地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患溝通，我國目前醫(yī)療資源的稀缺是主要問題，而且大量優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中在北京、上海和廣州，這樣就給外地就診患者制 造了很大難度，一是掛號難、二是需要花費(fèi)大量的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)成本。通過網(wǎng)上咨詢，患者可以在就診前預(yù)先向醫(yī)生咨詢就診注意事項(xiàng)、醫(yī)生出診時(shí)間等問題，幫助患 者順利就診。一方面可以提高醫(yī)生效率，緩解門診壓力;另一方面可以幫助患者節(jié)省成本。
Q 幾乎所有的網(wǎng)絡(luò)問診平臺都強(qiáng)調(diào)自身的醫(yī)生資源儲備。很多人認(rèn)為好的大夫、專家平時(shí)都太忙，沒有時(shí)間上網(wǎng)做這些免費(fèi)咨詢。你們的醫(yī)生會是“顧得上來就問，顧不上來就不問”的那種嗎?
家庭醫(yī)生在線CEO鄭文藝：因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)問診目前最大的問題是很多開展這項(xiàng)服務(wù)的網(wǎng)站不具備必要的資源，最典型的是缺乏必要的專家團(tuán)隊(duì)。而健康咨詢 必須是一件嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖隆：芏嗳苏J(rèn)為有名的醫(yī)生往往沒有時(shí)間為網(wǎng)民提供醫(yī)療咨詢，實(shí)際上，恰恰是這些醫(yī)療水平高的大夫，醫(yī)德都很高尚，更有大局觀，他們 非常樂意為網(wǎng)民服務(wù)。為了醫(yī)學(xué)知識的普及，在國家醫(yī)療資源緊缺條件下，以前有送醫(yī)下鄉(xiāng)等活動，現(xiàn)在有了網(wǎng)絡(luò)，這些名醫(yī)們更愿意在本職工作外，通過網(wǎng)絡(luò)這種 事半功倍的方式來與患者交流。他們認(rèn)為，回答一位病患的問題，會被千千萬萬的人看到，更多的人會受益，這是一件功德無量的事情，值得去做。
形式更多樣，監(jiān)管更嚴(yán)格
Q 在網(wǎng)絡(luò)問診的平臺，預(yù)計(jì)未來會有哪些變化發(fā)生?比如與醫(yī)生的合作越來越密切?如何調(diào)動醫(yī)生的積極性?直接與醫(yī)院建立某種合作關(guān)系?
鄭文藝：我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)問診作為醫(yī)療系統(tǒng)的有效補(bǔ)充，政府在這方面將會越來越重視，同時(shí)相應(yīng)的監(jiān)管會越來越嚴(yán)格，未來不具正規(guī)醫(yī)生資源的網(wǎng)絡(luò)問診平臺有可能會在互聯(lián)網(wǎng)上絕跡。
各網(wǎng)絡(luò)問診平臺的競爭越來越激烈。除政府加強(qiáng)監(jiān)管外，各正規(guī)網(wǎng)絡(luò)問診平臺亦會在醫(yī)生、醫(yī)院合作資源方面展開競爭，以積累在網(wǎng)絡(luò)問診方面的優(yōu)勢與 影響力。網(wǎng)絡(luò)問診的方式將越來越多，健康網(wǎng)站為了吸引更多的網(wǎng)民選擇自身平臺，將會加大在網(wǎng)絡(luò)問診方式、方法上的研發(fā)，未來將可能有更多便捷有效的網(wǎng)絡(luò)問 診的方式給大眾選擇。
政府可能會與健康網(wǎng)站在健康咨詢方面展開合作。隨著網(wǎng)絡(luò)問診的日益普及，政府可能會就健康咨詢與健康網(wǎng)站展開合作，廣東省衛(wèi)生廳廖新波副廳長曾 提出“網(wǎng)絡(luò)全科醫(yī)生”構(gòu)想，提出“網(wǎng)絡(luò)全科醫(yī)生”服務(wù)應(yīng)由政府部門購買，作為政府健康教育的一部分，與政府購買的一種公益性服務(wù)，不以其他形式的營利為目 的。同時(shí)，他也指出“網(wǎng)絡(luò)全科醫(yī)生”服務(wù)亦能由具公共性的健康網(wǎng)站提供。這樣患者不會因?yàn)橐粋�(gè)小感冒就要去大醫(yī)院看病，方便就診的同時(shí)，也增加了網(wǎng)民對健 康知識的了解。
對于一些網(wǎng)站問診的不規(guī)范行為，政府進(jìn)行干預(yù)的同時(shí)，會鼓勵(lì)已有的正規(guī)健康網(wǎng)站做大做強(qiáng)，真正能為老百姓提供權(quán)威、專業(yè)、不忽悠人的服務(wù)。
未來，健康網(wǎng)站與醫(yī)院、醫(yī)生資源會更緊密地合作，也包括了分享醫(yī)院資源，健康網(wǎng)站可通過網(wǎng)上調(diào)查等多種模式，為醫(yī)院、醫(yī)生提供更廣泛的流行病的患者數(shù)據(jù)，使健康網(wǎng)站能為廣大網(wǎng)民提供更專業(yè)、權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)幫助。
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