溫州民資轉(zhuǎn)向
為什么溫州選擇此時積極申報試點。
上述知情官員直言，溫州民間分散資金充裕，但土地等要素資源稀缺，投資不易落地，另一方面金融危機(jī)后小企業(yè)關(guān)停不少，很多人投資實業(yè)受挫。而醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)占地不多，人力資本密集，漸漸得到資本青睞。
當(dāng)?shù)卣惨鈭D引導(dǎo)民資逐漸投向衛(wèi)生等公共領(lǐng)域。該官員介紹，目前溫州平均每千人床位數(shù)才達(dá)到3張，而省里的要求是4張，在其它一些高端醫(yī)療方面也存在供給缺口，因此社會資本進(jìn)入這一領(lǐng)域還有很大空間，溫州希望通過高層次試點，推動這一過程。
公開數(shù)據(jù)顯示，溫州民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)，已達(dá)全市的18.7%，逼近此次新醫(yī)改提出的民營醫(yī)院床位在2015年前占比20%的目標(biāo)。
和名聲在外的福建莆田人以承包醫(yī)院或科室起步有所不同，溫州人辦醫(yī)院喜歡自己干。上述官員介紹，截至今年初，全市民間資本辦醫(yī)投資已達(dá)18億元，開辦了16家綜合性醫(yī)院、41家專科醫(yī)院。2011年業(yè)務(wù)收入總額7.18億元，占全市醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的6.7%。居浙江首位。
鑒于已有的經(jīng)驗和民間資本量，溫州從2011年下半年開始醞釀社會資本辦醫(yī)方案，“前后往復(fù)20多次，才于近期上交衛(wèi)生部。”
“如能落實，溫州此次方案將成為全國對民資辦醫(yī)開口最大的。”溫州康寧民營醫(yī)院院長管偉立稱。
鼓勵入股公立醫(yī)院
浙江省上述知情官員直言，溫州下一步將對有關(guān)文件進(jìn)行集中清理，從機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)監(jiān)管、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)備配置和人力資本等方面放開社會資本參與醫(yī)院投資的準(zhǔn)入限制。
在投資方向上，針對溫州實際情況，將會引導(dǎo)社會資本重點進(jìn)入高端、特需性質(zhì)的婦幼保健、老年疾病、康復(fù)護(hù)理、腫瘤、口腔、精神等領(lǐng)域。
在投資方式上，除了新辦營利性醫(yī)院、非營利性醫(yī)院之外，鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院的改制重組和收購兼并，“近期全國社會事業(yè)發(fā)展工作會議曾提出，社會事業(yè)可以探索公私合營、民辦公助、公辦民營等多種形式，我們覺得醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)可大膽嘗試。”上述官員介紹。
在人事福利等方面，也將進(jìn)行通盤政策創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)生流動。
上述官員透露，方案草案中，將突破對醫(yī)院人員支出的比例限制。目前一般規(guī)定公立醫(yī)院人員經(jīng)費（包括基本工資、績效工資即津貼和獎金、社會保障繳費、住房公積金等）不得超過全部業(yè)務(wù)收入的25%，“為吸引人才，我們希望對民營醫(yī)院把上限放寬到30%及以上。此外，將規(guī)定醫(yī)院按當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的水平足額提取教育培訓(xùn)經(jīng)費，幫助人才成長”。
對于跳槽去民營醫(yī)院之后又回流的公立醫(yī)院在編醫(yī)生，溫州打算通過簡易程序恢復(fù)他們的事業(yè)單位身份。
對于民營醫(yī)院中的衛(wèi)技人員和中層以上管理人員，方案草案中，將規(guī)定允許按事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險辦法參保繳費，考慮由財政出資按照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)購買養(yǎng)老保險，“這筆錢不是按人頭撥付，而將在考核業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等之后，以床位費等名義發(fā)放”。
上述官員坦陳，上述規(guī)定可能并不很符合整個事業(yè)單位改革的長期方向，但可以作為短期過渡辦法。
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