近期發(fā)生在陜西富平的醫(yī)生販嬰案讓白衣天使形象蒙羞。中國醫(yī)師協(xié)會建議，對醫(yī)德醫(yī)風問題嚴重的醫(yī)生，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中應增加“終身禁醫(yī)”法條。新華社發(fā)
國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵，關于醫(yī)生的負面報道頻見報端。昨天，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強在接受京華時報記者專訪時表示，受國家衛(wèi)計委委托，該協(xié)會已正式啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結果的同時，醫(yī)生“不過關”的原因也有望對社會公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。
醫(yī)師協(xié)會連發(fā)三文呼吁自律
中國醫(yī)師協(xié)會是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會員自愿組成的全國性非營利群眾團體，現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會40個，專業(yè)醫(yī)師分會39個，單位會員45個，協(xié)會會員數(shù)量和影響力居全國之首。8月6日和9日，該協(xié)會相繼在官網(wǎng)發(fā)表三篇文章，譴責拐賣嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為，呼吁全國醫(yī)生加強自律。
按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進行一次，受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風等三方面進行考核。鄧利強表示，按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法，各地都要開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，但目前各地進展不一，有的地區(qū)雖已啟動考核工作，但結果公示尚未完全做到位。
200萬醫(yī)師信息將留底備案
鄧利強表示，兩個月前，中國醫(yī)師協(xié)會已接受國家衛(wèi)計委委托，承擔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務性工作，即規(guī)范和推動各地衛(wèi)生行政部門對屬地注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行兩年一度的考核，并將結果公之于眾。
“我們計劃在公示考核結果的同時，將考核未通過的原因也進行公示，畢竟因為工作能力未過關和因為嚴重的醫(yī)德醫(yī)風問題未過關，情形是完全不同的。”鄧利強說，無論從哪個角度來說，出了醫(yī)德醫(yī)風問題都是不光彩的事，為確保醫(yī)生隊伍的純潔，維護醫(yī)生行業(yè)尊嚴，目前該協(xié)會計劃針對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風進行評估從而建立“黑名單”，若被評估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風確有問題，則將其列入“黑名單”，協(xié)會將建議所有醫(yī)療機構不再聘用該醫(yī)生。鄧利強說，這一計劃將上報國家衛(wèi)計委定奪。
目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德醫(yī)風問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構只要登錄相關信息網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。
建議增加“終身禁醫(yī)”法條
鄧利強坦言，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有禁止有問題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定，以富平販嬰案為契機建立相關的規(guī)定很有必要。他說，此案給廣大醫(yī)務人員一個警醒：醫(yī)務人員應當加強職業(yè)道德建設和自律管理，提升道德水準和服務水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務。在道德建設方面，原國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局于2012年7月公布了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，認真貫徹學習該《規(guī)范》應該成為醫(yī)生的自覺自愿行為。同時，應從立法層面杜絕醫(yī)療惡性事件的發(fā)生。
中國醫(yī)師協(xié)會呼吁，該事件應引起所有醫(yī)療機構警示，醫(yī)療機構在加強制度建設以減少醫(yī)療不安全行為和惡性事件發(fā)生的同時，應加強衛(wèi)生行政機關對醫(yī)療機構制度執(zhí)行情況的監(jiān)督，以及對廣大醫(yī)務人員加強自律性教育和管理，以醫(yī)療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優(yōu)質服務。
對話
中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強：
考核不過關醫(yī)生經(jīng)再教育可重新執(zhí)業(yè)
京華時報：為什么想到建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師“黑名單”？
鄧利強：主要是從信息透明的角度考慮的，隨著各地考核制度和公示制度的推進和完善，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)信息也將通過互聯(lián)網(wǎng)可以查詢。近日接連多起醫(yī)務人員違紀違規(guī)事件曝光后，我們重提醫(yī)生的職業(yè)精神和行業(yè)自律的必要性，再次倡議廣大醫(yī)務人員弘揚職業(yè)精神，增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從醫(yī)的意識。
京華時報：“黑名單”的建立有無時間表？信息是否會實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)？
鄧利強：因為各地使用的軟件系統(tǒng)不一樣，因此實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)尚有一定困難，但在信息化的時代，對于異地執(zhí)業(yè)的醫(yī)生在注冊時，當?shù)蒯t(yī)療機構只要登錄該醫(yī)生原執(zhí)業(yè)地點的相關信息系統(tǒng)，就可以看到他的所有情況，雖然方便程度弱些，但也是有據(jù)可查的。
京華時報：一旦未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，被列為“黑名單”，是否面臨著終身不能再執(zhí)業(yè)的后果？
鄧利強：就像司機被吊銷駕照一樣，只要經(jīng)過再教育和培訓，通過考核，還是可以再執(zhí)業(yè)的。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，對考核不合格的醫(yī)生，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
京華時報：“黑名單”的建立是否有阻力？
鄧利強：是的，必須強調的是，這個“黑名單”和未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考核的原因公示制一樣，都是我們目前的計劃，其真正的落實執(zhí)行還需要得到國家衛(wèi)生行政部門的批準同意。在這個計劃的制定過程中，即有醫(yī)生和醫(yī)院反對，說有的醫(yī)生未通過考核是由于種種客觀原因，如果公示具體未過關原因的話，對醫(yī)生形象和今后的執(zhí)業(yè)生涯都有影響，但我們認為，公示原因是符合公示本意的，公眾有權利知道一個醫(yī)生沒通過審核的原因到底是什么。
京華時報：公示的方式是什么？在協(xié)會官網(wǎng)么？
鄧利強：目前信息化發(fā)展速度相當迅猛，我們會通過多種方式進行公示，但不論采用哪些方式，公眾都可以最終獲得這些信息。
京華時報：醫(yī)德醫(yī)風問題包括什么？
鄧利強：醫(yī)生收取商業(yè)賄賂，利用職務之便索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益，遇到自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從調遣“臨陣脫逃”等明顯問題，都屬于醫(yī)德醫(yī)風問題。
熱點事件點評
商業(yè)賄賂丑聞?chuàng)p害醫(yī)生形象
【事件回放】繼跨國藥企葛蘭素史克公司曝出賄賂丑聞后，8月8日，世界醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲公司又被業(yè)內“深喉”舉報:2007年11月前后，京滬粵杭4地79家醫(yī)院503名醫(yī)生接受該公司所謂“研究經(jīng)費”169萬元。此外，賽諾菲還向北京地區(qū)的另外5家醫(yī)院共43位醫(yī)生行賄，每月通過現(xiàn)金報銷、禮品贈送等方式，輸送利益2萬多元。
【協(xié)會表態(tài)】鄧利強表示，如何避免醫(yī)療界和藥品生產企業(yè)不正常交往、哄抬藥品價格、損害人民群眾利益一直以來是全社會在思考的問題。原國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和食品藥品監(jiān)督管理局共同制定了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，以規(guī)范醫(yī)生的行為，防止商業(yè)賄賂的發(fā)生。
“令人遺憾的是，最近中國醫(yī)藥市場屢屢曝出商業(yè)賄賂的新聞，這種行為確實影響了醫(yī)務人員的形象。”鄧利強說，醫(yī)生職業(yè)精神的精髓是以人為本、敬畏生命、善待病人。藥品生產企業(yè)的生存離不開利潤，但藥品本身并非為利潤而存在，其存在的最終目的是解除人的痛苦。“為了利益放棄醫(yī)生職業(yè)的精神和藥品存在的終極目的，這種行為應當?shù)玫蕉糁啤！?/P>
譴責不足以表達對販嬰不恥
【事件回放】今年7月17日，陜西農民來國峰妻子在富平婦幼保健院產下一名男嬰，該院產科副主任張素霞以嬰兒有病為由，騙家長將嬰兒埋掉，實則將嬰兒以2.1萬元賣掉。8月4日凌晨，嬰兒在河南一農戶家中被警方解救。事發(fā)后，包括張素霞在內已有多名嫌疑人落網(wǎng)。
【協(xié)會表態(tài)】鄧利強認為，這類事件的發(fā)生系醫(yī)院管理混亂和極個別醫(yī)務人員道德敗壞共同作用的結果。他說，首先，從醫(yī)療管理制度上講，新生兒的出生、出院都有一系列手續(xù)，如果新生兒非正常出院，也應分清是轉院還是死亡，嬰兒無緣無故消失的情形根本不應發(fā)生；其次，即使是新生兒缺陷出生，也應履行缺陷出生的申報制度。在此事件中，院長和兩名副院長被免職根本無法平息民憤，院領導是否涉嫌瀆職罪仍需進一步探究。
鄧利強說，本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議，中國醫(yī)師協(xié)會用譴責已經(jīng)不能表達對這種行為的鄙視和不恥，將相關人員繩之以法并永遠清除出醫(yī)生隊伍是合理的訴求。
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